Ich hatte vor einiger Zeit schon mal von einer Folge der amerikanischen TV-Serie Dr. House berichtet, in welcher es um Clusterschkopfmerzen geht (Staffel 3, Episode 23).

Nachdem ich vor kurzem einen Kommentar zu dieser Folge erhalten habe, habe ich mir nun diese Folge in Ruhe angesehen und bin ehrlich gesagt ziemlich schokiert und auch sauer wieviel Blödsinn darin über Clusterkopfschmerzen erzählt wird und welches falsche Bild damit auf diese Krankheit geworfen wird. Ich habe im folgenden mal alle Punkte zusammen geschrieben die aus meiner Sich falsch und richtig sind.

Fehler #1: Verhalten & Persönlichkeit
Der Clusterpatient (ein Jugendlicher) verhält sich aggressiv gegenüber anderen und auch ansonsten wie ein totales Ekel. Dieses Verhalten wird bei Dr. House den Clusterkopfschmerzen zugeordnet, was absoluter Blödsinn ist. Manche Clusterpatienten zwar neigen dazu sich selbst Schmerzen zu zufügen, in dem sie zum Beispiel mit dem Kopf gegen die Wand schlagen, sich vor Schmerzen die Haare ausreißen oder sich gar schlimmeres antun. Daher kommt auch der frühere Begriff der “Suicide Headaches”. Aber Agressionen gegenüber anderen Personen sind mit Sicherheit kein typisches Verhalten. Ich habe auch noch nie gehört, das Clusterkopfschmerzen die Persönlichkeit eines Menschen so verändern das er zum absoluten Ekel wird. Mit Sicherheit kann sich die Krankheit auch auf die Psyche und das Verhalten auswirken, aber meist eher dahingehend das die Betroffenen sich von der Umwelt zurück ziehen.

Fehler  #2: Auslöser
Dr. House stellt sich die Frage was wohl der Auslöser für die Clusterkopfschmerzen gewesen sein könnte. Fakt ist, das derzeit keine Auslöser für diese Krankheit bekannt sind. Es gibt ein paar Vermutungen wie bzw. wodurch diese Krankheit entsteht, aber wenn die Medizin einen oder mehrere Auslöser finden würde, dann wäre das mit Sicherheit ein grosser Sprung in der Erforschung der Krankheit. Es gibt lediglich sogenannte Trigger. Das sind Auslöser welche bei einem Clusterkopfschmerzpatienten eine Schmerzattacke auslösen können, aber eben keine bekannten Auslöser welche die Krankheit selbst hervorrufen.

Fehler  #3: Therapie
Es wird behauptet “die übliche  Therapie dagegen wären Steroide”. Davon habe ich ebenfalls noch nie etwas gehört. Die übliche Therapie und erste Wahl sind immer noch Verapamil, Sauerstoff und Triptane. Da bei dem Patienten in der Serie die Steroide nicht helfen verabreicht ihm Dr. House Blutverdünner und eine TMS (Transkranielle Magent Stimulation). Auch von diesen beiden Varianten habe ich noch nichts gehört, vielleicht wurden hier Blutverdünner mit Blutdrucksenker verwechselt.

Fehler #4: Hirnchirurgischer Eingriff
Es wird behauptet “die einzige bei Clusterkopfschmerzen zugelassene Therapie ist ein Hirnchirurgischer Eingriff”. Hierzu muss man sagen, das es tatsächlich Versuche mit dem Einsetzen von sogenannten Hirnschrittmachern gibt. Diese werden aber sehr selten durchgeführt und ich persönlich weiss von einer Patientin, die diesen durchführen hat lassen ohne das sich eine Besserung dadurch ergeben hat.

Fehler #5: Die Schmerz
Es hat den Anschein, daß der Patient zu Beginn im Krankenhaus die ganze Zeit die Schmerzen hat. Er liegt in seinem Krankenbett, hält sich dabei ein den Kopf und sagt er hätte starke Schmerzen. Ebenfalls ziemlicher Blödsinn! Clusterkopfschmerzen treten eigentlich immer in Form einzelner, in Episoden aufeinanderfolgender, Attack auf welche Zeitlich begrenzt sind. Dazwischen ist der Patient schmerzfrei. Daher kommt ja auch der Name Cluster (Anhäufung, Gruppe). Ausserdem sind diese Schmerzattacken meist so heftig, das sich der Patient vor Schmerzen windet und dabei alles andere als ruhig daliegen kann um mit einem Arzt zu diskutieren. Ein starker Bewegungsdrang während einer Clusterattack ist eines der häufigen Symptome im Gegensatz zu Migräne-Patienten. Ausserdem sind Clusterkopfschmerzen alles andere als “einfach” Kopfschmerzen. Sie zählen wohl mit zu den schlimmsten Kopfschmerzerkrankungen die es gibt!

Fazit
Zum Ende der Folge stellt sich dann heraus, daß der Patient doch keine Clusterkopfschmerzen hat. Das tröstet aber nur wenig über die oben aufgeführten Fehler hinweg, denn Dr. House und sein Team gehen lange Zeit von Clusterkopfschmerzen aus. obwohl die Symptome nicht wirklich typisch sind und stellen des weiteren absolut falsche Behauptungen über diese Erkrankung auf. Noch dazu zeigen sie die Krankheit dadurch in einem komplett falschen Licht. Vor allem die Darstellung das Clusterkopfschmerzen zu starken Persönlichkeitsstörungen führen und das Clusterpatienten gewalttäig gegenüber anderen Menschen werden schadet mit Sicherheit eher den Betroffenen als das es vielleicht zur Aufklärung über diese doch eher unbekannte Krankheit beitragen könnte.

Wenn jede Dr. House Folge so mangelhaft recherchiert ist wie diese ist das wirklich ein Armutszeugnis für die Drehbuchautoren oder die beratenden Ärzte der Serie. Da es bei der Serie meist um eher seltene oder unbekannte Krankheiten geht, fehlt das aber wohl kaum jemandem auf. Selbstverständlich bin ich kein Arzt der alle oben aufgeführten Fehler mit absoluter Sicherheit behaupten kann, aber ich denke das ich über meine Erkrankung doch gut genug Informiert bin um mir der genannten Fehler sicher zu sein. Ich habe auch eine Internetseite von einem Arzt aus Illionis gefunden, welcher sich mit den Fehler in den Dr. House folgen beschäftigt und auch er scheint auf die gleichen Fehler zu kommen wie ich (siehe hier)