AscoTop ist ein Medikament von der Firma AstraZeneca GmbH zur Aktubehandlung von Migräne und Clusterkopschmerzen. Also eine Art Schmerzmittel. Es gibt AscoTop als Filmtabletten, Schmelztabletten und Nasenspray. Wobei für Clusterkopfschmerzen in der Regel nur das Nasenspray eingesetzt wird, da dies am schnellsten wirkt. Der enthalten Wirkstoff ist Zolmitriptan (siehe auch Triptane)

Triptane sind Arzneistoffe zur Akutbehandlung der Migräne und des Cluster-Kopfschmerzes. Ihr Wirkmechanismus beruht auf einer selektiven Stimulierung von Serotonin-Rezeptoren des Subtyps 5-HT_1B/1D.

Um es einfach zu erklären, ist Triptan ein Stoff, welcher als eines der wenigen Mittel bei einer aktuen Schmerzattacke eingesetzt werden kann um die Schmerzen zu beenden. Also kurz gesagt ein Schmerzmittel gegen Cluster. Es gibt verschiedene Triptane und jeder Clusterpatient muss den Triptan-Wirkstoff in absprache mit seinem Arzt finden, der bei ihm am besten anschlägt. Zu den bekanntesten und am häufigsten angewendeten Präperaten zählen wohl AscoTop und Imigran.

Wichtig ist vor allem, das eine Verabreichungsform gewählt, die möglichst schnell im Körper wirkt. Bewährt haben sich dabei Nasensprays und Spritzen. Tabletten sind und Zäpfchen sind für die Aktubehandlung eher ungeeignet, da es zu lange dauert bis das Triptan seine Wirkung entfalten kann und die Attacke dann schon wieder vorbei sein kann. Desweiteren Berichten viele davon, das Triptane nur dann die Schmerzen beenden können, wenn sie möglichst schnell nach beginn der Attacke verabreicht werden. Eine zu späte Einnahme kann dazu führen, das es gar nicht mehr wirkt.

Oft werden wohl auch Triptane als Schmelztabletten verschrieben. Es scheint der Irrglaube zu bestehen, das Schmelztabletten schneller Wirken als normale Tabletten. Das ist aber nicht unbedingt so. Schmelztabletten wurden nicht entwickelt um schneller zu wirken, sondern sie sind für manche Menschen nur einfacher bei der Einnahme. Da sie zum Beispiel bei Übelkeit einfach im Mund geschmolzen werden und nicht geschluckt werden müssen, was wohl für viele Migränepatienten wichtig ist.

Wie immer gilt auch bei diesem Beitrag, das ich ein medzinischer Laie bin und nur von meinen persönlichen Erfahrungen berichte. Es sollte auf jedenfall IMMER einer kompetenter Arzt zur Behandlung aufgesucht werden.

Mehr über Triptane unter: http://de.wikipedia.org/wiki/Triptane

Mein Zähler der clusterfreien Tage war eigentlich schon auf 45 und ich dachte die Episode sei vorbei, doch ich hatte am Do, den 01. Mai nachmittags als ich beim Essen in einem Restaurant saß leichten Schmerz der sich schon nach Cluster anfühlte aber dafür eigentlich viel zu leich war (bei einer Schmerzskala von 1-10 ca. 2). Von diesem kurzen Intermezzo wollte ich mir meine schmerzfreie Zeit noch nicht “unterbrechen” lassen und habe einfach mal ignoriert.

 Aber gestern am So, 4. Mai hatte ich wieder 2 von diesen kleinen Mini-Attacken. Die erste gegen 17 Uhr (Schmerzskala: 3). Zugegeben relativ leicht, normalerweise würde man einfach eine Aspirin nehmen und fertig, aber irgendwie hat es sich doch sehr nach Cluster angefühlt und war auch nur auf meiner Clusterseite. Ich bin dann ins Schlafzimmer und hab mich an den Sauerstoff gehängt, sicher ist sicher. Nach 10 min war der Druckschmerz weg und ich habe etwas geschlafen.

Als ich dann spät abends (ca. 24 Uhr) auf dem Sofa lag, kam der gleiche schmerz wieder, nur etwas stärker (Schmerzskala 3,5) und diesmal auch mit dem üblichen Cluster-Symptomen wie verstopfter Nase. Ich wollte sowieso gerade ins Bett gehen und habe mich dann im Schlafzimmer wieder an den Sauerstoff gehängt, da hat auch mein Auge getränt, was aber auch von dem leichten Zug durch den Sauerstoff gekommen sein kann. Nach einigen Minuten war der Spuk wieder vorbei und ich konnte ansonsten die Nacht gut durchschlafen. Ich habe nun vorsorglich mal damit begonnen langsam mein Verapamil wieder einzuschleichen, denn sollte eine neue Episode losgehen, wäre ich dann relativ schnell wieder auf meinen Verapamil Pegel. Sollte die nächsten Tage nichts passieren, werde ich es einfach wieder absetzen. Aufgrund dieser beiden Attacken habe ich mich auch entschlossen meinen Schmerzfrei-Zähler auf “0″ zurückzusetzten.

Eines könnte vielleicht mit den beiden “Attacken” am Sonntag in Verbindung stehen. An diesem Wochenende fand das Weekend-Of-Fear Filmfestival im Cinecitta-Kino statt, an welchem ich mitarbeite. Da dieses Festival bis in die frühen morgenstunden geht, bin ich natürlich komplett aus meinem Schlafrythmus gekommen, vielleicht ist hierin auch eine Ursache zu suche, da der Cluster ja soweit man zu wissen glaubt in direkter Verbindung mit dem Lebensrythmus stehen kann/soll.

Leider konnte ich auch wegen dem Filmfestival nicht zum Treffen der Selbsthilfegruppe gehen, aber beim nächsten Mal  bin ich hoffentlich wieder dabei! Und hoffentlich war das alles auch nur ein “ausrutscher” oder etwas zu viel Einbildung.

Bei der bekannten TV Serie Dr. House auf RTL kam in Folge Nummer 23 am letzten Dienstag auch Clusterkopfschmerz vor. Dr. House vermutete wohl kurze Zeit bei einem Patienten, das dieser Cluster haben könnte. Ich habe die folge leider nicht gesehen, aber scheinbar war die Beschreibung von Cluster alles andere als realistisch. Es wurde von wohl gesagt, das die einzige Behandlungsmethode von Cluster eine Gehirn OP sei. Hoffen wir mal, das nicht all die anderen seltenen Krankheiten die bei Dr. House vorkommen auch so schlecht recherchiert sind. Ich werde mir die Folge versuchen zu besorgen und wenn ich sie selbst gesehen habe noch einmal mehr dazu schreiben.

Vor ein paar Tagen hat sich ein privater Fernsehsender bei mir gemeldet. Es soll ein Fernsehbericht über Clusterkopfschmerzen gemacht werden. Über die Clusterselbshilfe Gruppe bzw. Harald von der CSG wurde der Kontakt zwischen Redakteurin und mir hergestellt. Am kommenden Montag soll der Bericht hier in Nürnberg gedreht werden in welchen u.a. auch ich interviewed werden soll. Mein Arzt soll dabei evtl. auch zu wort kommen. Ich werde natürlich berichten wie es war und wann der Bericht ausgestrahlt wird.

Wie bereits geschrieben, habe ich nun das Verapamil ausgeschlichen und inzwischen komplett abgesetzt. Weitere Attacken haben sich seither nicht ergeben. Doch manchmal spüre ich noch in seltenen Fällen ein sehr sehr leichtes drücken hinter meinem linken Auge bzw. Schläfe, fast so als ob der Cluster mir sagen möchte er ist noch da, lässt mich aber vorerst einmal in ruhe. Speziell nach Alkohol merke ich dieses leichte drücken noch. Aber es ist wirklich gar nicht mehr der Rede Wert. Vielleicht bin ich im Moment auch einfach nur etwas übersensibel bzw. ängstlich und befürchte hinter jedem leichten drücken gleich wieder den Cluster. Aber wenn es so weitergeht ist hoffentlich für dieses Jahr erstmal Ruhe.

Wie mit meinem Arzt besprochen habe ich nun angefangen meine Verapamil-Dosis langsam auszuschleichen (reduzieren). Eigentlich sollte ich jede Woche meine Tagesdosis um 40mg reduzieren. Das habe ich auch so angefangen, da ich aber im Moment komplett beschwerdefrei bin und auch auf Trigger nicht mehr anspreche, habe ich mich entschlossen die Reduzierung etwas zu beschleunigen. Inzwischen bin ich bei nur noch 80mg (1 Tablette) pro Tag.

Ich denke ich werde das Verapamil nächste Woche dann komplett absetzten und sehen was passiert. Leider habe ich meinen letzten Arzttermin am 11. April nicht wahrnehmen können, ich werde aber versuchen gleicch für kommende Woche einen neuen Termin auszumachen. Wenn alles gut geht, ist meine Episode tatsächlich vorbei und ich haber hoffentlich erstmal für dieses Jahr ruhe.

Am Samstag war ich zum ersten Mal beim Treffen der nürnberger CKS-Selbshilfegruppe. Die Gruppe trifft sich in der Regel jeden ersten Samstag um 14 Uhr im Kulturladen Nbg-Nord (Kuno) in der Wurzelbauerstr. 29 in Nürnberg.

Ich habe nicht genau nachgezählt, aber wir waren ca. 15 Personen. Nicht nur direkt Betroffene sondern auch Angehörige. Nach einer Vorstellung von jedem Anwesenden hat Harald Rupp Aktuelles, Neuigkeiten und Termine bekanntgegeben. Woraus sich dann auch die ein oder anderen Gesprächspunkte ergaben. Es wurde auch sehr viel über persönliche Erfahrungen einzelner mit Medikamenten, Ärzten usw. gesprochen.

Alles in allem war es eine sehr angenehme Runde an Menschen. Vor allem einmal Menschen kennzulernen die das gleiche Leiden haben ist für mich eine wichtige und interessante Erfahrung die ich nur jedem Empfehlen kann. So eine persönliche runde wird niemals durch die Anonymität im Internet ersetzt werden können. Ich habe vor auf jedenfall wieder hinzugehen, auch wenn meine Episode vorbei ist. Viele neigen ja dazu in Ihrer schmerzfreien Zeit das ganze zu verdrängen und sich nicht mehr mit dem Clusterkopfschmerz zu beschäftigen, was ich in den letzten Jahren auch so gemacht habe, Aber das sei jedem selbst überlassen.

Ich kann nur jedem Empfehlen mindesten einmal zu so einem Treffen zu gehen und sich selbst ein Bild zu machen.Das nächste Treffen in Nürnberg ist übrigens am 3. Mai 2008. Weitere Termine auch von Cluster-Selbsthilfegruppe in anderen Regionen findet man im Internet unter: www.clusterkopf.de

Schon komisch, eigentlich bin ich seit 13 Tagen schmerzfrei. Aber heute hatte ich gegen 11 Uhr mittags einen leichten bis mittleren Schmerz auf meiner linken (Cluster-)Seite direkt hinter Wange btw. Auge. Hat sich sehr nach Cluster angefühlt, war aber dafür eigentlich zu leicht. Liegt es vielleicht daran das ich gestern angefangen habe mein Verapamil auszuschleichen? Beim letzten Mal wie ich vergessen hatte mein Verapamil ordentlich zu nehmen hat es sich ja auch gleich am nächsten Tag gerächt.

Ich werde das heute mal nicht als Clusterattacke werten, denn dafür war es einfach zu leicht und nicht 100% eindeutig. Ich werde mit dem Ausschleichen weitermachen und meine Verapamil Dosierung wie mit meinem Arzt besprochen wöchentlich um 40mg/Tag reduzieren. Mal sehen was passiert. Letztes Jahr hatte ich meine letzte Attacke ziemlich genau am 1. Mai. Wobei ich damals auch noch kein Verapamil genommen habe sondern nur Kortison.

Am Freitag war es nun soweit, meine Geburtstagsparty fand statt und wie bereits angekündigt habe ich dem Alkohol an diesem Ausnahmetag nicht wiederstanden bzw. wiederstehen wollen. Ich war auf das schlimmste gefasst aber was soll ich sagen, nichts ist passiert! Nicht der geringste Ansatz einer Clusterattacke oder anderer Kopfschmerzen, naja abgesehen vom Tag danach. Aber das waren nur die üblichen Katerkopfschmerzen und die konnte ich mit ein bisschen Aspirin auch vertreiben. Das soll nun alles in allem nicht heissen das ich zukünftig weiter Alkohol trinken werden. Bis zum sicheren und endgültigen Ende meiner CKS-Episode werde ich weiter auf alkohol verzichten. Aber entweder ist Alkohol doch nicht so ein Trigger bei mir wie ich dachte oder die Episode ist schon vorbei. Vielleicht ist es auch das Verapamil das so gut wirkt.